隨著現在近視患者普遍增加,3C產品的使用也越來越頻繁,散光也越來越常見。儘管它在大多數情況下是由遺傳因素造成,但不良的用眼習慣、外傷、疾病等後天因素誘發也會令散光症狀加劇。
散光患者會受到視線模糊、看光源出現光暈、容易視疲勞等問題困擾,在幼兒時期患上散光,更可能出現弱視、斜視等併發問題。因此,提起對這一眼疾的重視,了解其改善及治療方法,就十分重要。
散光如何改善?可以恢復嗎?幾度算高?在日常生活中,應該如何防止度數後天加深?本文為你拆解散光症狀及成因,並詳細介紹可以助你恢復清晰視野的手段,可以幫助你和家人更好地呵護眼睛健康!文末還附有簡易散光測試,在電子屏幕前的你也可以自測一下。
一、散光可逆嗎?先了解散光原因
散光發生原因是眼角膜或水晶體弧度不規則、厚薄不均引起屈光不正。散光患者的眼角膜或水晶體曲度不規則,呈現橢球型或蛋形,令光線在水平及垂直方向以不同的屈光半徑發生折射,並在眼底形成重影或雜亂的影像,使患者出現視線模糊或扭曲的症狀。
與散光眼相反,正常人的眼角膜應為厚薄均勻的半圓球體,水晶體為規則的雙凸、扁圓體,兩者都能令光線折射後聚焦到視網膜上,形成清晰的影像。散光和正常眼球的成像方式區別,可以參考下圖。
散光治療費用不菲,手術要花費上萬元,配一副眼鏡需要數百港紙。不過,即便是處在貧困邊緣的朋友也不用擔心!在香港,護瞳行動Fred HK及多間慈善機構致力於提升醫療水平、改善人的視力、減少眼疾,盡力消除可以避免的失明。即便你身處偏遠地區,它也可以安排眼疾檢查營,為你改善散光、重獲清晰視野帶來希望!
二、散光成因:都是3C產品害的嗎?
散光成因很大程度上是遺傳因素。研究表明,如果父母雙方都患有高度散光,那麼小寶寶同樣患上這種眼疾的幾率會大大提升。這一遺傳機制比較複雜,高散光的家長可能會生出度數低的小寶寶,反過來,度數低的家長也可能生出度數比較高的孩子。
不少家長在小朋友查出有散光後,會覺得是小朋友太經常使用3C產品導致,其實並非如此。在小寶寶出生時,其眼睛角膜及水晶體能否正常屈光通常已經成型。因此儘管3C產品確實可能加重近視、引起眼壓升高、加劇散光症狀,但並不是散光的根本成因。
愛心小貼士:不少小BB落地之際,不僅攜帶散光度數,還因為出生在貧困家庭而無法及時獲得可靠的眼睛保健知識及醫療服務。富有社會關懷的企業可以推行企業社會責任計劃,捐款予眼科慈善團體,幫這些孩子及時接受眼科檢查及視力矯正,讓他們擁有更清晰的視野及更好的明天。
三、2大後天因素是散光加重原因
多數先天性散光患者度數會保持穩定,每年不會加深超過50度。但有一些後天因素也會引起角膜或水晶體厚度、弧度發生變化,令散光持續加深,甚至在短時間內突然加重。最常見的原因為用眼習慣和疾病兩大類。
後天散光加重原因1:不良用眼習慣
- 經常揉眼
- 躺著看書
- 低頭睡覺,令眼球受到壓迫、引起角膜形狀變化
- 患有近視卻不戴矯正眼鏡、長期瞇眼睛看東西
- 長時間使用3C產品,引起近視及原先散光度數加深
小貼士:小朋友的眼睛比較嬌嫩,發育也未成熟,因此相比起成年人更容易受以上不良用眼行為影響,因此散光小朋友的家長平時需要多留心幫小朋友形成良好用眼習慣。
後天散光加重原因2:疾病
- 近視:近視會引起角膜形狀變化,導致散光度數上升或下降。
- 角膜潰瘍:它會導致角膜表面形狀發生變化、引起屈光問題。
- 睫毛倒刺:可能對角膜造成損傷、改變其屈光率,導致散光加重。
- 角膜破損:佩戴隱形眼鏡太長時間、眼睛受外傷都可能令角膜受損,引起屈光率不規則變化,令度數發生改變。
- 錐形角膜:角膜發生病變、向外凸出,引起散光度數突然上升。
- 白內障:水晶體變緻密、渾濁,引起屈光率的變化,造成後天散光。
※小貼士:如果你的散光度數突然急劇上升,在短時間內加深100度、200度甚至更多,那麼你需要提起重視,警惕白內障、圓錐角膜等眼疾,及早尋求專業醫師診斷。
四、散光會怎樣?了解5大散光症狀
- 視線模糊、扭曲,散光嚴重時會出現重影
- 患者看光源時會出現光暈或眩光
- 用眼一段時間後會出現眼脹、乾澀、流淚、眼眶酸痛等視覺疲勞感
- 中高度散光族群夜間視力會下降,難以看清暗處的物體
- 小朋友高度散光容易併發斜視及弱視
散光症狀VS近視症狀
散光和近視都會令你雙眼視線模糊,不過,前者不論你看的東西是遠是近都會引起視覺障礙,後者通常只是在你看遠處的東西時會有模糊感。此外,兩者帶來的視覺感受還是有所不同,你可以查看下面的對比圖,更直觀地感受它們的區別。
五、散光可以恢復嗎?
散光可以通過矯正手段改善,實現一定程度的視力恢復。如進行雷射手術、植入人工晶體則可以精細化地調整眼睛構造、修正角膜或水晶體的屈光率,實現視力改善。不過,作為一種結構性的屈光不正問題,散光很難徹底痊愈,醫療手段很難將角膜矯正至完美的正圓球體,患者通過矯正治療多少會帶有一定的度數,但程度通常會控制在可接受的範圍內。
小貼士:哪些矯正手段適合你、能多大程度上令視力恢復正常,還需要你向專業眼科醫師咨詢了解。而且雷射屈光術費用不菲,又具有一定的風險及潛在副作用,因此不少眼科醫生會推薦你採用保守治療,即佩戴屈光眼鏡來改善散光。需要注意的是,不論是按摩、眼藥水都不能令散光恢復。這些偏方對於降低度數在眼科醫學上並站不住腳,缺乏可信度。請大家切勿輕信!
後天散光可以恢復嗎?
白內障引起的後天散光可以透過及時採取手術治療、植入晶體等方式改善,實現部分視力的恢復。角膜反復受損傷、留下疤痕、造成的不規則散光則恢復程度有限,即便是戴矯正眼鏡也難以改善。
※小貼士:如果你的角膜曾經受過損傷、恢復後不時仍有疼痛、模糊等不適感,請盡快找眼科醫生診療、避免延誤最佳治療時間。
六、輕/中/重度散光度數&症狀
- 輕度散光:度數一般會在25-100度之間,日常症狀不嚴重,影響較小,不一定需要矯正。
- 中度散光:度數在100-200度之間,平時患者視覺模糊、扭曲、重影等症狀較明顯。100度以上的散光需要矯正,避免小朋友因視神經不能得到充足的光線刺激而出現弱視。
- 高度散光:度數在200度以上,會造成比較嚴重的視覺障礙,也需要矯正或治療。
小貼士:如果小朋友或孕婦平時用眼一段時間後容易眼乾、精神不振、揉眼睛,那麼可能是散光造成了視疲勞,建議還是給小朋友配矯正眼鏡來改善用眼體驗。
七、散光幾度算高?
- 兒童:散光超過100度就算高,要引起重視、佩置矯正眼鏡,這時視線會有明顯模糊感,並有弱視風險。
- 成年人:散光超過200度就算高度散光,會給患者帶來比較嚴重的視力障礙及不便。
散光100度嚴重嗎?成年人散光100度不嚴重,但兒童散光100度比較嚴重,可能會進一步引起視力下降,建議家長及早帶小朋友到醫院就診、佩戴矯正眼鏡。
散光500度嚴重嗎?散光500度非常嚴重,當你發現度數已經達到500度甚至超出這一數值,一定要留意自己是否患上眼疾,並注意調整不良的用眼習慣。
八、散光如何改善?了解7大視力恢復途徑
如果你的眼睛散光在100度以上,那麼日常視力可能會受到比較顯著的影響,平時也容易覺得用眼很辛苦,你可以通過佩戴眼鏡、手術治療等方式來加以改善。
散光改善方法1:佩戴矯正眼鏡
佩戴矯正眼鏡可以改善規則散光,矯正角膜屈光不佳問題,抵消散光對視力帶來的不良影響。合適的鏡片還可以兼顧近視、遠視等其它屈光不正問題。這種改善方式最為常見,也相當方便,你只需要在眼科進行驗光後,根據驗光師給出的度數到眼鏡店配出眼鏡即可。
散光改善方法2:佩戴散光型隱形眼鏡
隱形眼鏡的矯正原理其實和框架眼鏡相似,都是通過額外使用鏡片來改變自然光線進入眼睛的角度、令光線能清晰成像、從而改善散光。
不過,散光型隱形眼鏡不同於一般隱形眼鏡,它的佩戴有特定的方向要求,製作時也通常需要綜合考慮散光度數、近視/遠視度數、散光軸位等問題,因此你需要諮詢註冊眼科視光師、獲知準確度數後進行再配鏡,並通過試戴鏡片來確認是否合適。
散光改善方法3:佩戴角膜塑形鏡
角膜塑形鏡也就是OK鏡,它可以用於矯正輕中度散光、改善視力。它和隱形眼鏡一樣,也是貼著眼睛佩戴,但不同之處是OK鏡是在睡覺時使用,它通過施壓將角膜塑造成合適的弧度,從而在白天時達到矯正視力的效果。OK鏡比較適用於角膜彈性大的青少年、年輕人。由於它同樣需要醫師根據不同人的眼睛形狀量身定制,因此費用也比較高。
小貼士
- 和隱形眼鏡一樣,OK鏡每天不宜佩戴超過10個小時,否則容易令角膜缺氧並出現乾澀紅腫等問題。
- 佩戴前需要用專門的清洗劑清洗鏡片。
- 要注意每天做好鏡片清潔,每三個月更換一次鏡盒。
- 需要注意做好眼科回訪,每2-3個月到醫院檢測角膜狀況、視力度數,從而判斷鏡片是否需要更換。
散光改善方法4:佩戴硬性角膜接觸鏡
硬性角膜接觸鏡(簡稱RGP)常用於改善、矯正不規則散光。由於不規則散光的眼角膜屈光率的偏差難以直接預測,患者通常需要透過專業驗光師不斷調試才能定制得到適合自己眼睛的鏡片。
散光改善方法5:屈光矯正手術
散光度數較高的成年人可以通過屈光矯正手術來修改角膜曲率,從而達到治療及改善散光的目的。常見的散光矯正手術包括Lasik(鐳射矯視)、Smile(微笑矯視)、TPRK(經上皮雷射手術)等。它們分別有不同的適應人群和特點,並可能出現夜間眩光、畏光等副作用,大家需要咨詢眼科醫師專業意見,看看是否適合自己。
可令散光得到一定程度恢復的屈光矯正手術類型:
- 經上皮雷射屈光角膜削切手術TPRK:主要作用於角膜淺表的上皮層,切削角膜的深度比較淺,可以較大程度保留角膜厚度,術後夜間眩光的發生機率也較低。但是創口較大,痛感明顯,恢復時間會比較長。後遺症主要包括疼痛及角膜疤痕。
- 準分子雷射近視手術Lasik:切割深度中等,通過電腦程式規劃矯正度數,可以一次解決近視及散光,但不太適合150度以上的散光眼。Lasik術後幾天即可恢復視力,此後大約需要3個月左右時間來視力。Lasik術後有一定機率會出現有角膜皮瓣移位、乾眼症、圓錐角膜等後遺症。
- 微笑激光矯視Smile:近十幾年來較流行的矯正技術,通過深入角膜內部基質層、切割薄片來實現微調角膜曲率、調節散光度數的目標。這一方法相對來說創口小,痛感較輕,恢復較快,但不適用於角膜太薄、瞳孔太大、高度近視、高度散光的患者,恢復後也有一定機率出現夜間眩光問題。
- 虹膜定位傅立葉前導波導引手術:以虹膜為基準定位需要鐳射矯視的位置,精準度更高,適用於高度散光的改善及恢復,提升夜間視力。術後大約1-3個月恢復及穩定。
散光改善方法6:角膜移植手術
錐形角膜患者可以通過角膜移植手術來治療散光。錐形角膜是指因眼內壓力太大導致角膜凸出,容易發生在10-40歲、角膜較柔軟的人群身上。它會令患者散光、近視度數在短期內急劇升高,嚴重時甚至會引起角膜水腫,造成角膜疤痕。
當患者錐形角膜比較嚴重,佩戴隱形眼鏡或OK鏡都無法改善病情,就可能需要進行角膜移植手術來治療。不過,這種方法有排異反應,恢復期長,並需要患者長期服用類固醇藥物,是一種風險較高的治療方式。
散光改善方法7:植入散光人工水晶體
患有白內障、合併有中高度散光的人士可以通過植入具有散光度數的人工水晶體來改善散光症狀。這一方法通常是在患者進行白內障手術之後再植入晶體。
九.如何降低散光度數、防止後天加深?
日常護理:
- 保持良好的用眼習慣,避免躺在床上看東西
- 保持用眼衛生,避免用力揉搓眼睛
- 每用眼40-60分鐘即眺望遠處5-10分鐘
- 閱讀或看電子屏幕時保持周圍光線充足
- 兒童應盡量少用3C產品
矯正手段:
- 佩戴屈光矯視眼鏡
- 進行雷射手術
- 植入人工晶體
十、散光測試方法
1.散光診斷方法
如果你家裡有小朋友的話,最好在3歲前後到醫院眼科進行一次全面的視力測試,看看有無遠視、散光等問題,並把握好3-8歲兒童視覺發育黃金期。一般來說,在醫院眼科常用的散光檢測方法有:
- 屈光度檢查
- 角膜曲率檢查
- 角膜地形圖檢查
通過這些方法,醫師可以檢測眼睛角膜的曲率分佈,查看角膜是否光滑,並進一步診斷出散光的類型,從而給出治療建議。
2.簡易散光測試
如果你以前有過輕度散光,那麼也可以摘下眼鏡,試一試下面的圖片測試,看看度數有沒有加深。
用手遮住一隻眼睛、另一隻眼正對圖形去看射線,你會不會覺得圖片中有的射線看起來線條更粗、顏色更深?如果你的回答係yes,那就說明你的眼睛散光對視力影響比較明顯,該到眼科測一測散光有冇加深咯。
十一、散光護理常見問題
1.改善散光可以採用食療嗎?
散光是因為眼睛角膜本身屈光出現問題,而且通常是由遺傳因素造成,因此,採用食療並不能起到改善、矯正作用。不過,平時多食用一些富含維生素A、β-胡蘿蔔素、維生素E的食物,如胡蘿蔔、南瓜、番薯、杏子等,對於維護角膜健康、緩解乾眼症都很有幫助。
2. 有冇治療散光眼藥水?
如果有商家向你兜售治散光眼藥水,那應該是虛假宣傳,請勿上當!因為沒有眼藥水可以治療眼睛結構性的屈光不正問題。
3.如何防止散光加深?
- 在長時間用眼後注意休息眼睛
- 閱讀或使用3C產品時,避免將書或螢幕放置太近
- 用眼時保證周圍光線充足均勻
- 看書或看電子螢幕時端正坐姿,避免斜視、仰視等
- 注意用眼衛生,避免捽眼
- 長時間日曬時使用太陽眼鏡或寬邊帽為眼睛防曬,防止紫外線曬傷眼睛
4.小朋友因散光弱視怎麼辦?
如果家中小朋友散光發現得比較晚,出現了弱視的併發症,那麼除了要佩戴矯正眼鏡,同時可以通過遮眼練習、精細化練習、視知覺訓練來有針對性地鍛煉弱視眼的視力。
5.近視、散光急劇加深怎麼辦?
如果你發現自己近視和散光突然加重得很厲害,平時摘下眼鏡後感覺重影、視線模糊也更嚴重了,那麼要小心自己是否患上錐形角膜,並儘快到醫院眼科問診,醫生會運用角膜地形圖檢測技術幫你排查。
6.高度散光怎麼辦?
高度散光可以通過佩戴矯正眼鏡來改善。如果是18歲以上成年人,也可以通過進行去屈光矯正手術來徹底治療。
總結
散光是近視、遠視之外常見的一種眼部屈光問題,它通常可以通過各種矯正手段來治療,實現一定程度的恢復,也需要我們在日常生活中注意用眼習慣,加以護理,預防度數加深。希望以上內容可以幫大家增進對這種眼疾成因的認識,瞭解相關的治療和護理方法,從而更好地保護眼睛。